MERCURIUS : UN SOLEIL DANS LA CLINIQUE-MAISON

DIMENSIONS : 185 × 120 (prévoir un espace d'au moins 60 cm à l'arrière pour le logiciel de l'écran tactile). POIDS : 75 kg

CARACTÉRISTIQUES DE BASE : 400 WATTS d'UVB À BANDE ÉTROITE ; 200 WATTS de RAISIN LARGE BANDE, 525 WATTS de LUMIÈRE ROUGE ET INFRAROUGE NIR ET FIR très large bande : de 600 nm à 4000 nm.

Dans tous les cas, la lampe peut être modulée selon les besoins. Nous pouvons étudier différents aménagements selon les problématiques de vos patients ou clients.

Par exemple, si l'objectif est simplement de réguler la vitamine D, nous pouvons appliquer tous les tubes UVB à bande étroite.

Mais la portée de ce MONSTRE est infinie. Lisez les détails qui ne sont que la pointe de l'iceberg !

BIENFAITS DE LA PHOTOTHÉRAPIE UVA / UVB / INFRAROUGE

La photothérapie aux rayons UV a une abondante littérature scientifique, avec une série d'avantages à la fois pour ceux qui ont des problèmes de peau et pour ceux qui veulent rester en bonne santé, produire naturellement de la vitamine D sans recourir à l'intégration et stimuler le bon fonctionnement des systèmes endocriniens.

En voici les principaux bénéfices, même s'ils ne sont qu'une partie du large spectre d'action de cette technologie.

- Production de vitamine D et traitement du psoriasis

Une étude très significative [1] a été menée sur des patients irlandais sous traitement UVB à bande étroite pour un psoriasis.

Jusqu'à 75 % des Irlandais souffrent d'une carence en vitamine D pendant les mois d'hiver, et cette étude a montré que les taux sériques de 25 (OH) D ont augmenté de manière significative, passant d'une médiane de 23 ng/mL à 59 ng/mL par rapport au groupe témoin. pas subir de changements.

Ainsi, l'augmentation de 25 (OH) D était un effet secondaire bénéfique d'un traitement réussi du psoriasis.

Cependant, sur la base des résultats de cette étude, les auteurs n'ont pas été en mesure d'établir un lien entre l'augmentation des taux de 25 (OH) D et la clairance du psoriasis, car il n'y avait aucune corrélation avec la réponse au traitement.

Par conséquent, l'amélioration de la 25(OH)D et du psoriasis sont simultanées mais non liées.

La raison la plus sensée est donc à rechercher dans la production intradermique de la forme active de la vitamine D, à savoir le calcitriol (1,25 (OH)₂RÉ).

La confirmation vient d'une autre étude [2], où le résultat positif du traitement du psoriasis par rayonnement UVB à courte portée (311nm), est en partie lié à l'action antiproliférative et prodifférenciatrice du calcitriol sur les kératinocytes.

Une autre étude très intéressante [3] a confirmé l'augmentation de 25(OH)D par la photothérapie UVB à bande étroite, mais uniquement chez des patients avec des niveaux initiaux bas.

Ceci est très important car la production de vitamine D par exposition aux rayons UVB s'autorégule et empêche une accumulation potentiellement nocive.

L'utilisation de la technologie à bande étroite «narowband» permet une élimination plus rapide des plaques psoriasiques avec un effet plus durable qu'une technologie à large bande [4].

- La dermatite atopique

Les traitements les plus efficaces utilisent principalement un mélange d'UVB et d'UVA [5], avec lequel on observe une clairance ou une nette amélioration chez 90 % des patients.

Le traitement peut être adjuvanté par un traitement médicamenteux corticoïde, qui peut également permettre une diminution de l'exposition aux UVB [6].

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15764039/

- Vitiligo

Le traitement de première intention concerne les corticoïdes si la zone est limitée, mais avec une surface touchée qui dépasse 20% du corps, la photothérapie est pratiquement incontournable, avec plus de succès sur la zone du visage.

La photothérapie peut entraîner une repigmentation, qui résulte de l'activation, de la prolifération et de la migration des mélanocytes dans l'épiderme, où ils forment des îlots de pigmentation périfolliculaires.

Habituellement PUVA ou UVB est utilisé. Les UVB à bande étroite ont connu un grand succès ces dernières années, et beaucoup ont mis en évidence des mécanismes d'action et des procédures pour rendre la thérapie plus efficace [7].

-Mycosis fongoïde

Les lésions causées par cette pathologie surviennent fréquemment dans des zones du corps non exposées au soleil. Ainsi, la photothérapie s'est avérée très efficace, tant par les UVA avec des agents photosensibilisants que par les UVB à bande étroite, induisant l'apoptose des lymphocytes T. Un mélange d'UVA et d'UVB permet une efficacité maximale [8].

- Maladies cutanées sclérotiques

La sclérodermie et la sclérodermie systémique sont des maladies complexes avec une fibrose étendue secondaire à une perturbation du métabolisme du collagène, un dérèglement vasculaire et des auto-anticorps dirigés contre divers antigènes cellulaires.

La photothérapie est une option thérapeutique efficace, notamment sous la forme UVA1, qui pénètre en profondeur et induit l'expression de l'ARN messager de la collagénase, la déplétion des lymphocytes T et des cytokines IL-1 et IL-6, et la néovascularisation.

L'induction de la collagénase entraîne une réduction de l'épaisseur de la plaque sclérotique, augmentant l'élasticité de la peau.

La thérapie UVA1, comparée à un UVA avec photosensibilisateur, a une plus faible probabilité de réactions phototoxiques avec une plus grande pénétration du rayonnement [9].

- Régulation hormonale [10]

Le système neuroendocrinien cutané communique de manière bidirectionnelle avec le système nerveux central, les systèmes endocrinien et immunitaire, agissant de concert pour atteindre l'homéostasie globale.

Le rayonnement UV est transduit en signalisation chimique, hormonale et neuronale, régulant les axes neuroendocriniens.

Une série de molécules régulatrices sont libérées dans la circulation systémique pour exercer une série d'effets déterminants, tels que l'activation de l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien (HPA), la modulation du système immunitaire et une série d'autres effets indépendants de la synthèse. de vitamine D.

Des effets similaires sont retrouvés suite à une exposition des yeux aux rayons UVB, qui activent le noyau hypothalamique paraventriculaire et arqué, exerçant un effet stimulant rapide sur le cerveau.

La photothérapie peut donc être essentielle dans la prise en charge des troubles hormonaux, auto-immuns, de l'humeur et du métabolisme.

La peau a été reconnue comme un organe neuroendocrinien impliqué dans les réponses locales au stress, qui ont des implications systémiques, et son système immunitaire communique avec le système neuroendocrinien diffus de manière bidirectionnelle, via des messagers neuroendocriniens, des cytokines et des récepteurs apparentés.

La libération de facteurs neuroendocriniens solubles dans la circulation peut exercer des effets systémiques et sur le système nerveux central.

L'important est la libération de β-endorphines et activation de l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien [11] ; Le rayonnement UVB est donc potentiellement capable de résoudre des dysfonctionnements de l'axe classés à tort sous le terme de "fatigue surrénalienne".

De plus, les cellules du système immunitaire qui ont été stimulées peuvent agir comme seconds messagers cellulaires du système immunitaire neuroendocrinien cutané, avec un effet sur l'homéostasie organisationnelle globale.

L'oxyde nitrique et ses donneurs sont d'autres régulateurs et médiateurs importants de l'activité immunitaire, mélanogénique et neurologique.

Signalisation via les facteurs de libération de la corticotropine (CRH / urocortine), signalisation via la proopiomélanocortine (POMC) et l'hormone mélanotrope MSH, la βLes endorphines, l'hormone adrénocorticotrope (ACTH) et le système stéroïdien cutané, peuvent agir individuellement ou de concert pour réguler l'homéostasie locale. Une dérégulation de ces interactions peut entraîner des affections cutanées, comme récemment démontré avec le psoriasis.

Les cellules de la peau contiennent tout l'appareil biochimique nécessaire à la production de glucocorticoïdes, d'androgènes et d'œstrogènes, par le biais de précurseurs d'origine systémique ou par la conversion du cholestérol en prégnénolone et sa transformation consécutive en stéroïdes biologiquement actifs.

Quelques exemples sont la corticostérone, le cortisol, la testostérone, la dihydrotestostérone (DHT) et l'estradiol.

La formation cutanée de déhydroépiandrostérone (DHEA), le substrat principal de la testostérone et de la DHT, provient à la fois du cholestérol cutané et de la DHEAS d'origine surrénalienne (sulfate de DHEA).

La production locale peut être régulée par la CRH et l'ACTH produites localement ou par des cytokines [12].

- Prévention de l'athérosclérose

En plus de supprimer l'inflammation cutanée, le rayonnement UVB agit également sur l'inflammation systémique en modulant la réponse immunitaire adaptative, en supprimant la réponse pro-athérogène des cellules Treg, empêchant le développement de plaques d'athérosclérose [13].

- Prévention des infections

La vitamine D régule la production de cathélicidine LL-37, qui a des effets antimicrobiens et réduit l'activité des endotoxines, tout en réduisant la production de cytokines pro-inflammatoires [14].

L'effet sur les endotoxines est d'une grande aide dans la réduction de l'inflammation systémique et de toutes les maladies chroniques qui lui sont associées [15], (y compris le syndrome métabolique [16]), tandis que la réduction de la tempête de cytokines permet d'atténuer les effets de la grippe virus (tels que le SARS-CoV-2) [17].

La photothérapie est donc la stratégie la plus efficace pour produire la quantité nécessaire de vitamine D, sans risque d'effets secondaires dérivant d'un éventuel surdosage lié à la supplémentation.

- Réduction de l'incidence du cancer et de la mortalité associée

La vitamine D est associée à la réduction de l'incidence et à l'augmentation de la survie dans divers types de cancer (sein, côlon, poumons, ovaires, pancréas, prostate), fournissant une activité protectrice et anticancéreuse qui peut retarder la transformation cellulaire, l'hyperplasie et la progression de la maladie [18] .

- Protection contre les maladies cardiovasculaires

Le rayonnement UVA (320-400 nm) abaisse la tension artérielle, augmente le flux sanguin et module la fréquence cardiaque, offrant des avantages cardiovasculaires tangibles avec un risque réduit d'accident vasculaire cérébral.

À cet égard, l'oxyde nitrique est essentiel ; la photolyse des réserves de NO de la peau, induite par les rayons UVA, est un puissant médiateur d'effets bénéfiques sur le système cardiovasculaire [19].

La libération de NO induite par les UVA se produit indépendamment de l'oxyde nitrique synthase (NOS) et dépend du dosage, la majeure partie du pool de NO photosensible étant concentrée dans la partie supérieure de l'épiderme.

La peau module donc la disponibilité systémique du NO, qui est impliqué dans la variation saisonnière de la pression artérielle et lié à la réduction du risque de développer des maladies cardiovasculaires [20], [21].

- Maladies inflammatoires et auto-immunes

Les rayonnements UV réduisent l'inflammation et modulent le système immunitaire par des mécanismes à la fois dépendants et indépendants de la vitamine D, ce qui la rend essentielle dans la prévention et le traitement des maladies inflammatoires de l'intestin [22], de la polyarthrite rhumatoïde [23], de la sclérose en plaques [24] : i les chercheurs ont ont montré que le rayonnement UVB à bande étroite (311 nm) supprime la réponse inflammatoire et prévient la démyélinisation de la moelle épinière. Les effets protecteurs dépendent de l'activation des cellules de Langherans cutanées, entraînant une augmentation du nombre de cellules dendritiques tolérogènes et une augmentation significative des cellules Treg, qui atténuent l'activation générale des cellules T et suppriment l'inflammation.

- Modulation du microbiote

L'importance du microbiote intestinal pour la santé a été largement reconnue à l'échelle mondiale [25], [26], [27] et la modulation des niveaux de vitamine D via le rayonnement UVB peut avoir un impact positif sur l'écosystème bactérien, suggérant que l'axe peau-intestin est d'une grande importance pour favoriser l'homéostasie intestinale [28].

- Autres maladies de peau :

Lichen plan [29], pityriasis lichénoïde [30], pityriasis rosé [31], érythème polymorphe [32], furonculose [33], prurigo nodularis [34], lupus vulgaris [35], pityriasis versicolor [37]

- Eau EZ (zone d'exclusion)

G. Pollack a amplement démontré les propriétés de l'eau interfaciale, c'est-à-dire à proximité des surfaces hydrophiles, qui a un comportement bien distinct de son homologue dit « en vrac ».

L'eau interfaciale est définie comme une « zone d'exclusion » (exclut tout soluté) et se caractérise par une région qui s'étend sur quelques centaines de microns.

L'eau EZ est comparable à une quatrième phase qui va au-delà de la 3 canonique, dans laquelle elle apparaît beaucoup plus visqueuse et dense que la contrepartie « en vrac ».

La théorie coïncide avec la version élaborée par électrodynamique quantique, formulée par le physicien E. Del Giudice et ses collègues, qui voit la formation de l'EZ dériver de l'interaction avec la lumière d'une longueur d'onde de l'ordre de l'infrarouge lointain, a environ 3000 nm.

La séparation des charges positives et négatives dans la théorie électrodynamique quantique de l'eau est importante pour l'intercommunication bio-physico-chimique, en particulier sous la forme de courants de protons.

Cela devient encore plus évident dans l'eau confinée dans des espaces de l'ordre du nm, comme les nanotubules de carbone et les fibres de collagène, où il existe une véritable supraconductivité protonique.

Cette propriété est possible grâce à la délocalisation des protons, qui se produit par la dissociation des ions H + des molécules d'eau.

L'énergie de dissociation est équivalente à la longueur d'onde par rapport aux UV, sans surprise proche du pic d'absorption de l'eau EZ.

Par conséquent, une combinaison de rayonnement UV et infrarouge permet de construire la zone d'exclusion de l'eau cellulaire, qui est presque entièrement interfaciale, et de faciliter les courants de protons, une voie de communication essentielle pour maintenir l'homéostasie des processus biochimiques de l'organisme, qui se traduit in fine dans la santé et la performance à long terme [36].

_{RÉFÉRENCES :}

1- https://jamanetwork.com/journals/jamadermatology/fullarticle/210150

2- https://www.researchgate.net/publication/6562648_The_UVB-induced_synthesis_of_vitamin_D3_and_1a25-dihydroxyvitamin_D3_calcitriol_in_organotypic_cultures_of_keratinocytes_Effectiveness_of_the_narrowband_Philips_TL-01_lamp_311nm

3- https://onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1111/j.1600-0625.2009.00987.x

4- https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/odi.12366

5- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1585754/

6- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15764039/

7- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6536079/

8- https://www.medscape.com/viewarticle/551357_7

9- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5622270/

Séries 10- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5905393/

Séries 11- https://www.jidonline.org/article/S0022-202X(15)37301-2/fulltext